大多数急救发生在厨房和后院，而不是急诊室——这意味着大多数人是凭祖辈的做法处理割伤、烧伤和扭伤的。其中一些建议（烧伤涂黄油、伤口用过氧化氢）其实是有害的。以下是针对三种最常见伤情的、经过证据更新的处理手册。
割伤与擦伤：清洁、保护、观察
- 止血——用干净的布持续用力按压 5–10 分钟，期间不要掀开看。
- 用清水和温和肥皂冲洗。这是预防感染最重要的一步。与民间说法相反，过氧化氢和酒精并不推荐用于常规伤口护理——它们会损伤健康组织、减慢愈合。
- 保护伤口——薄涂凡士林或抗生素软膏，加上无菌敷料保持湿润，比风干愈合更快。
- 观察感染迹象——数天内红肿加剧、发热、流脓或出现红色条纹，就需要让医生看看。
需要就医的情况：深或裂开的伤口、跨越关节的割伤、动物或人咬伤、有嵌入异物迹象、或持续出血无法止住。如果距上次破伤风接种超过 10 年（污染伤口为 5 年），可能需要加强针。
烧伤：冷却，别涂油
对轻度烧伤（一度和小面积二度），证据很明确：在受伤最初几小时内用凉（非冰水）的自来水冲洗约 20 分钟，可减轻疼痛和组织损伤。冷却后用干净的、不粘连的敷料松松覆盖。
该扔掉的"祖传做法"：不要用冰（会造成进一步损伤），不要涂黄油、油、牙膏或蛋清（它们会封住热量并招致感染），也不要挑破水疱——完整的水疱皮本身就是无菌敷料。烧伤后破伤风加强针可能同样到期。
需要急诊的情况：烧伤面积大于本人手掌、全层烧伤（发白、蜡样或焦黑）、面部/手/足/关节/会阴部烧伤、化学或电烧伤，或伴吸入性损伤（鼻毛烧焦、烟灰、声音嘶哑）。
扭伤与拉伤：RICE 的更新版
你可能学过 RICE——Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压）、Elevation（抬高）。现代版本保留冰敷和抬高，但软化"彻底休息"：对大多数扭伤，早期、以疼痛为指引的活动比长期制动效果更好。早期保护性活动治疗的踝关节扭伤，比打石膏者恢复更快、僵硬更少。
- 初期保护并减负，但疼痛允许时就开始温和的关节活动度练习。
- 头 1–2 天每隔数小时冰敷15–20 分钟。
- 用弹性绷带加压并抬高以限制肿胀。
- 非处方抗炎药（NSAID）短期使用合理，除非有禁忌。
扭伤还是骨折？渥太华踝关节规则帮助医生判断：如果伤后无法立即负重走四步，或踝部骨骼、第五趾骨根部有压痛，通常需要拍 X 光。拿不准就去看，而不是自己猜。
底线
好的急救大多是"减法"：用清水代替过氧化氢、用冷却代替黄油、用早期活动代替一星期躺沙发。备好基础急救包（创可贴、无菌纱布、消毒剂、弹力绷带、体温计），了解自己的破伤风状态，并记住升级就医的门槛——任何深、脏、范围大或伴随功能丧失的伤情，都值得专业人士看一眼。老经验可能很亲切，也可能是错的。